为推进和谐石门建设，石门县农村合作医疗工作在县委、县政府和卫生局的高度重视和领导下，县合管办严格管理，乡镇政府狠抓落实，医疗机构积极服务，合作医疗基金运行平稳，参合农民效益明显，社会反响良好。各级党委、政府在进一步扩大受益面，使合作医疗真正成为人民群众健康的“保护伞”时，强化倾心服务是前提。提供优质服务，让参合农民更多受惠是政府取信于民的根本。

　    为保证参合农民最大限度受益，我县合作医疗采取了“住院补助+家庭门诊补助+特殊病种门诊补助”的模式，并逐年根据筹资标准变化及时调整补助政策，确保农民既得利益。同时更注重定点医疗机构的服务水准，在日常工作中我们不断强化提升医疗机构的水平与质量，响亮地提出了“用耐心的工作方式、细心的工作方法、热心的工作态度，让真心贯穿于整个医疗服务工作过程中”的“四心”服务口号，推行“一窗式”服务，更好地方便参合农民就医取药。

　     我县自2006年实施新型农村合作医疗制度试点以来，合作医疗政策不断完善，筹资水平不断提高，群众受益面不断扩大，管理服务水平不断提高。近四年来，累计全县已有52.45万余人次从中受益，共支付合作医疗基金12581.3万元，相当于全县578953名农民人平补助217元。其中，参合农民补助在万元以上且达封顶线的有428人次、补助上千元以上的有42434人次，农民对合作医疗的满意率达到了95.8%。农村合作医疗制度的实施，在一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的现象，为推进和谐石门建设，化解不和谐因素，维护社会的稳定起到了积极的作用。

　　为推进和谐石门建设，让合作医疗在推进和谐社会进程中发挥良性互动作用。加强医疗机构监管，完善乡村卫生服务体系，促进卫生事业全面发展，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，为农村合作医疗制度的有效实施提供良好的医疗服务平台时，深化医疗服务是关键。健全监管机制，筑牢新农合基金安全防线是合作医疗健康发展的命脉。

　　1、完善新农合管理制度。建立和完善了《定点医疗管理细则》、《定点医疗机构责任追究实施细则》、《定点医疗机构目标管理考核制度》、《新农合补偿监督举报奖励制度》、《定点医疗机构服务协议书》、《定点医疗机构内部监审制度》等10多个制度，并汇编成册印发到每一位合管工作者手中。

　　2、规范基金拨付程序。严格落实基金财务管理制度和会计核算办法，每月的补助基金情况由县合管办审核汇总，经县卫生局计财股审核后报分管局长签字，再由县财政局社保股审核后报分管局长签字，再报送分管副分管县长签字，然后提交县财政局社保股开具基金申请拨付凭证，最后提交银行专户办理资金结算业务并由银行直接从基金专户上将资金转入定点医院的银行帐户，真正做到了用钱的不管钱，管钱的不见钱，严格落实基金财务管理制度和会计核算办法，确保了基金及时兑付到位。

　　3、建立基金监督监测制度。一是对基金帐户实行“月审季核年归零”制度。县合管办每月5日前对上月基金运行情况进行统计分析并对下个月基金使用进行预测。二是每年度召开2次县合管委、县合监委联席全体会议，及时评估基金运行的效益和安全性，解决和调整在运行中存在的问题。

　　4、开展经常性的审核稽查。采取网上审核与资料审核、重点审核和集中审核、抽样审核与全面审核、送审与现场审核相结合的办法，开展突击检查、集中检查和经常性检查。坚持以现场审核为主，到科室、下病房查看医疗机构对参合患者的服务行为是否规范，坚持“五查五对”(即：查医嘱、查处方、查药品及配伍、查合理用药、查合理检查;对姓名、年龄、住址，对病情，对入院时间，对药品、规格、数量及用法用量，对医疗证及身份证)，有效预防了恶意套取基金行为的发生。

　　5、健全社会监督网络。一是完善县、乡、村(卫生院)三级联动监管网络。二是县、乡合管办聘请50名县、乡人大代表、政协委员担任新农合监督员，每半年组织监督员对医疗机构服务、合管运行情况等进行一次座谈和测评。三是开通24小时新农合咨询热线和信箱。通过畅通监督网络，增强了农民参合、补偿信息共享工作的透明度。

　　6、强化医疗费用控制措施。着眼于千方百计控制和降低费用，减轻参合农民就医负担，大力实施“次均费用”和“自负费用比例”等宏观控制指标的“月控月结”管理制度。对超过“次均费用”的部分按其补偿额的5%扣除年度服务保证金，对超“自负费用比例”规定部分的，按超过的比例同比扣除年度服务保证金。同时加大现场审核稽查力度，对违反新农合相关管理制度，不因病施治、合理用药、合理检查的和滥收费、滥检查、滥用药的，根据新农合相关制度给予顶格处理，规避了过度医疗消费和违规行为的发生。