3月31日刚上班,市民张先生就收到了县医保局的电话,工作人员告诉他“个人账户上的钱可以在定点药店为孩子买药了”。自3月下旬起,石门定点零售药店全部开通职工医保个人账户“家庭共济”,即职工医保个人账户里的资金,可以在县域内定点零售药店给已参保的近亲属使用,比如用于支付合规购药费用等。这是石门县于2025年率先推出的又一医保便民新举措,也是常德地区唯一开通此功能的区县。
县医保局工作人员在益丰大药房门店现场测试
原来,不久前市民张先生向石门县医保局反映,他在单位参加了城镇职工医保,自己身体健康,医保个人账户里资金余额不少。但其孩子年幼多病,需要定期购买不少药品,看到新闻里的医保政策宣传“职工医保个人账户可以用于支付已参保的近亲属购药费用”,他想在医保定点的药店刷自己的医保卡给孩子购药。但药店工作人员告诉他,药店的系统不支持职工医保个人账户资金购买儿童药品,给其家人购药带来了不便。
石门县医保部门积极回应群众期盼,以医保信息化建设先行先试为契机,迅速与医保信息平台开发团队对接,先后完成权限设置、功能开通、系统对接、现场调试等工作,扩大职工医保个人账户家庭门诊共济使用范围及便利性。3月上旬,全县170家定点机构完成系统联调测试,全面实现共济范围从定点医疗机构的就医费用向定点零售药店购药结算的拓展,零售药店端结算功能和流程进一步优化。
在有效提升医保服务便捷性、可及性工作中,职工医保个人账户家庭共济在多个方面都展现了其显著优势,通过增强家庭成员之间的互助供给保障功能,大幅提升了整个家庭的医疗保障水平。人民群众对健康福祉的美好需要是日益增长的,日常工作中,石门县医保部门还将在医保经办服务方面不断更新优化,进一步拓宽职工医保个人账户共济的使用场景,在有效减轻群众看病就医负担方面进行更多探索尝试。
来源:石门县融媒体中心
作者:高兵香
编辑:张黎明
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